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吸菸更是致癌的主因之一，菸草中含有超過4,000種化學物質，至少有60種已知的致癌物，所有癌症的死亡有30%都可歸咎於吸菸行為；菸草內主要引致癌症的物質來自焦油，可能直接引發的癌症包括肺癌、口腔癌、咽頭癌、喉頭癌、膀胱癌、食道癌，而間接可引發的癌症包含頸癌、血癌 (骨髓性白血病)、胃癌、肝癌、腎臟癌、胰臟癌、大腸癌、子宮頸癌等；所有癌症死亡人口中，有30%和吸菸有關。

以肺癌為例，在美國，男性吸菸者罹患肺癌的機率是非吸菸者的23倍，女性吸菸者罹患肺癌的機率是非吸菸者的13倍；肺癌是癌症死亡的主因，平均85%的肺癌死亡歸因於吸菸，且吸菸的肺癌患者中，男性死亡率是非吸菸者的22倍，女性死亡率是非吸菸者的12倍；而在台灣，每5個癌症死亡人口便有1個死於肺癌，肺癌已經連續多年位居國人癌症死因的第一位。

即使吸淡菸，對於降低癌症罹患機率也無顯著差異；吸菸也會影響癌症的治療及預後，因為吸菸會啟動體內的尼古丁受器，促進癌細胞持續增長，無論哪一種癌症治療方法都會因此效果打折；研究也發現，吸菸的急性骨髓白血病患者治療後緩解期間較短，也較易在白血球低下時發生感染。

戒菸，則可以降低罹患及死於癌症的風險，效益會隨著戒菸期間越長而增加，但會因每個人的菸齡和菸量有所差異；即使是已罹癌的吸菸者，戒菸都能降低罹患第二種癌症的機率；然而，每種癌症的罹患風險降低不一，例如：肺癌在戒菸5年後即大為減少，但要到20年以後才會降至非吸菸者的水準，膀胱癌則是即使戒菸25年，也只下降60%的相對危險。

二手菸是被動或非自願吸入的環境菸煙（Environmental Tobacco Smoke，ETS）。它是分佈最廣且有害的室內空氣污染物，已經被聯合國世界衛生組織列為「頭號的致癌物質」。不吸菸者被迫吸入菸煙，又可稱為被動吸菸或非自願性吸菸。

二手菸是由主流菸煙和側流菸煙兩者在空氣中混合而成。在燃燒不完全的情形下，二手菸釋放出4000種以上的化學物質，其中超過250種對人體健康有害，更有超過50種為致癌物質。

這兩種二手菸的成份相似，包括氮氧化物、尼古丁、一氧化碳，及各種的致癌物和輔助致癌物質。一氧化碳會取代血液中的氧氣，使身體細胞獲得的氧氣量減少。尼古丁使血管收縮，心跳加速，並增加血液循環系統的負擔。焦油刺激並破壞細胞，對身體的細胞造成影響。

然而，未稀釋的側流煙比主流煙有較高的酸鹼值，較小的粒子（易進入肺部的深處）、較高濃度的一氧化碳、有更多種的有毒和致癌物質，包括：苯、氯乙酸、氰化氫及焦油內含有的芳香族碳氫化物等等。
你知道嗎？在未禁菸的辦公室工作8小時，所吸收的二手菸相當於吸了6根菸；在未禁菸的PUB待上8小時，則相當於抽16根菸！

  短期的暴露 會出現咳嗽、頭痛、刺激眼睛、喉嚨痛、打噴嚏、流鼻水、噁心、呼吸問題和心律不整等症狀。只要暴露於二手菸30分鐘，足以使不吸菸者血管內產生氧化壓力 (Oxidative Stress)造成漸進式傷害，導致血管內細胞損傷、心血管硬化，增加加心血管疾病罹病率。   長期的暴露 會造成更嚴重的胸腔問題和過敏症，例如氣喘、支氣管炎和肺氣腫。還會增加心臟病和肺癌的罹患率。肺癌從發現到死亡的時間，通常不到一年，所以，即便是每年定期健康檢查，也未必能即時治療。   根據「無菸夥伴」(Smoke Free Partnership) 所公布的報告，歐盟二十七個國家每年就有八萬多人因為二手菸喪命：其中包含因家中的二手菸而喪命、因職場二手菸而喪命、還有餐廳與酒吧等公共場所的員工因二手菸而喪命。暴露於二手菸環境下，會產生下列的健康傷害：   成人： 外觀：汙染牙齒（還會損害味蕾）、膚色呈現暗淡、手指遭尼古丁汙染和早發性皺紋呼吸系統：破壞免疫系統，因此容易感冒。經常咳嗽、咳痰和氣喘。鼻竇癌、肺功能衰退、慢性阻塞性肺疾、肺癌、肺氣腫以及等等。

血液系統：只要暴露於二手菸三十分鐘，足以使不吸菸者血管內產生氧化壓力 (Oxidative Stress)造成漸進式傷害，導致血管內細胞損傷，增加心血管疾病罹病率：心律不整、心血管動脈硬化、中風、冠狀心臟病、破壞血液循環，產生壞疽以及截肢的可能性。

二手菸引發各種的癌症：肺癌、喉癌、口腔癌、食道癌、胃癌、胰臟癌、膀胱癌、腎臟癌、子宮頸癌、血癌 (骨髓性白血病)

















真的超爛 那些在室外抽菸的 自己罹癌 還要害別人= =